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オンライン講座 - 健康談義(9)


中高年の悩み(1) 〜出なくて困る悩みとその解決について〜

 このほど小林製薬がまとめた「中高年層のカラダに関する調査」のご紹介をします。一般に60才以上の方々は5人に1人が排尿トラブルを自覚しています。(図)にありますように、対象の方々にとって排尿の関係については、一般に健常者を自覚し、体力に自信のある方でも、大なり小なり自覚するものです。尿を溜めたり、出したりするのにコントロールが効きにくくなる状態を「排外障害」といいます。尿をしたくなる事が我慢できなくなったり、いつのまにかもれてしまうのが「尿失禁」です。また、尿が出にくかったり、力まないと出すのに50秒以上かかったり、まだ残っているような残尿感がある場合を「排尿困難」と説明されています。また、頻尿というのは、尿の回数が日中の場合10回以上、夜3回以上とされています。
 「中高年層のカラダに関する調査」は (図)の中の欄にありますように、40才以上の男女、約5,000人に排尿のトラブルの有無を尋ねた結果、40才代、50才代、60才代と共に排尿のトラブルが色々とあるようです。(インターネット調査)この調査では、60才以上の男女20%が排尿トラブルを自覚しているようです。年代別に見ますと、男性と女性では排尿トラブルを自覚する年齢に大きな差があります。引き続いて(図)にありますように男性は40才代で7.8%、50才代で10.9%、60才代で20.8%と急増しています。これに対して女性では、40才代ですでに17.5%の人が排尿トラブルを自覚し、50才代から60才代と少しずつ上昇する程度です。女性は比較的若いうちから排尿トラブルに悩んでいるのが分かります。しかも排尿トラブルの状態は、男女、年代によって変わる事が分かります。男性は、「残尿感」や「出渋り」に悩んでいる事が分かります。「残尿感」があるのは、40才代75%、50才〜60才代では58%です。一方、女性は40才代30%、50才〜60才代では10%前後の差異があり、この項目では、男女でおよそ2倍の開きがある事が分かります。
  「出渋り」も男性では40才代で66%、50才代では62%、女性は40才代で6%、50才代19.6%、60才代30.6%と特に若い何台の男女差が激しくなっています。
 「咳やくしゃみ、軽い運動でも尿がもれる」と答えた人は、排尿トラブルのある人の内、およそ、女性では7〜8割、男性は2〜4割と圧倒的に女性に訴えが多い事が分かります。こうした症状を「腹圧性尿失禁」といわれています。女性にこの症状が多いのには、女性の尿道が短く、尿道をしっかり締めるとなるとこの症状が出るようです。男子でも前立腺肥大症などの手術後にもその症状が出るそうです。
 高齢者では、夜間頻尿に悩む人が増えます。トラブルの自覚のある人は、60才代又は、それ以上の方には、その割合が増えるようです。「寝ている間に2回以上トイレに行く」という症状で困っていませんかという問いでは、40才代、50才代で困っている人が3割であるのに、60才代では5割を超えています。
 奈良県立医大泌尿器科の平尾佳彦医師によりますと高齢化にともなって、排尿障害患者数は増加しており、80年代後半から年間1万5000人ずつ増加し、98年度は59万人に達しているそうです。


●排尿トラブル各症状に「困っている」または「やや困っている」割合(%)
  昼間7回以上
トイレに行く
(日中頻尿)
寝ている間に
2回以上トイレ
に行く
(夜間頻尿)
咳やくしゃみ、
軽い運動で尿が
もれた事がある
(尿もれ)
我慢しきれず
失敗する事が
ある(尿失禁)
排尿後も尿が
残った感じが
する(残尿感)
尿がすぐに
出なかったり
出る勢いが弱い
(出渋り)
その他
全体
43.3
36.7
51.7
27.0
46.7
40.7
14.7
男性計
50.0
44.0
24.7
23.3
64.0
62.7
19.3
女性計
36.7
29.3
78.7
30.7
29.3
18.7
12.0
男性40才代
46.0
40.0
36.0
20.0
76.0
66.0
18.0
男性50才代
54.0
34.0
18.0
24.0
58.0
62.0
22.0
男性60才代
50.0
58.0
20.0
26.0
58.0
60.0
18.0
女性40才代
42.0
20.0
84.0
28.0
30.0
6.0
8.0
女性50才代
27.5
23.5
80.4
31.4
25.5
19.6
3.9
女性60才代
40.8
44.9
71.4
32.7
28.6
30.6
18.4
小林製薬『中高年層のカラダに関する調査』

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